После праздников: как выйти из «майонезной комы» и вернуться к здоровому образу жизни

Вся страна этим вечером вновь сядет за оливье. На календаре праздник, до сих пор непереводимый на иностранные языки, — Старый Новый год. Однако врачи рекомендуют взять тайм-аут от застолий и перейти на сторону здорового образа жизни. Как сделать это максимально мягко и безболезненно для организма, узнаем у главного специалиста по медицинской профилактике Тульской области Владимира Кулагина.

Владимир Владимирович, праздники закончились или почти закончились. Вот какие органы в нашем организме сейчас чувствуют себя не очень? На что на этой неделе обратить внимание?

Очень важно, что мы начинаем Новый год, говоря о вопросах профилактики, о вопросах введения здорового образа жизни. Дело в том, что в структуре всей смертности смертность от хронических неинфекционных заболеваний составляет порядка 70%, и в этой доле 30% — это смертность трудоспособного населения. Но на эту смертность можно влиять, так как все факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний являются модифицируемыми. Что это значит? Это значит то, что мы можем ими управлять: мы можем отказаться от курения, можем отказаться от злоупотребления алкоголем, можем рационально питаться, можем не лениться и физически активно заниматься спортом. Вот эта неделя, допустим, в Министерстве здравоохранения объявлена неделей физической активности, поэтому я всех призываю заняться спортом, заняться физической активностью.

Я знаю, что вы в прошлом ещё и спортивный врач. Вот можно ли прямо сейчас вернуться, скажем так, если не 11 дней лежали на диване, начать качать пресс, ходить в зал, в бассейн, прямо активно?

Вы знаете, сегодня медицина говорит о том, что мы должны заниматься не менее 30 минут в день умеренной физической активности. Это та физическая активность, которая вызывает у нас увеличение частоты сердечных сокращений, приятное тепло, умеренную одышку. Мы не говорим сегодня о спорте, мы не говорим, что надо ставить какие-то рекорды, бегать марафоны, бегать полумарафоны. Достаточно ходьбы. Достаточно ходьбы в наших тульских прекрасных парках, в наших зонах отдыха, где мы можем подвигаться. Сегодня достаточное количество спортивных объектов в Тульской области, они доступны. Поэтому здесь 30–40 минут в день, а если мы можем увеличить умеренную физическую активность до часа в день, это дополнительные факторы здоровья.

Давайте вернемся к организму. Красные флаги. Что должно насторожить и побудить записаться к врачу?

Вы знаете, сегодня, что должно насторожить после праздников? Это стойкое повышенное артериальное давление, увеличение частоты сердечных сокращений, высокий пульс, появление отеков, появление одышки. Это должно насторожить и вызвать обращение к врачу-терапевту, но не только к врачу-терапевту, но и в кабинеты отделения медицинской профилактики. Сегодня, с января, система здравоохранения готова к проведению диспансеризации и профилактических осмотров. Если гражданин не только чувствует себя нехорошо, у него есть какие-то жалобы, но даже если у него нет жалоб, а есть вопросы, как правильно питаться, как правильно заниматься спортом, он может обратиться как в Центр здоровья, так и в кабинеты отделения медицинской профилактики, где ему будут даны советы по здоровому образу жизни.

Владимир Владимирович, как правильно выйти из «майонезной комы», что добавить в рацион после праздников?

В первую очередь необходимо всё-таки ограничить потребление тех продуктов, которые относятся к нездоровой пище, ограничить потребление соли, свести до минимума потребление поваренной соли. Мы сегодня говорим, что это не больше 5 граммов в сутки. Ограничить потребление продуктов, которые содержат скрытый сахар, — это газировки, мороженое, — перейти больше на потребление свежих фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов и исключить потребление жирных продуктов с полиненасыщенными жирами.

С фруктами и овощами сейчас по сезону сложно достаточно. Что вы думаете насчет пищевых добавок? Стоит ли их добавлять в свой рацион?

Мы не рекомендуем пищевые добавки. Всё-таки ценовая политика… Мы проводили оценку инфраструктуры Тульской области и мониторили доступность овощей и фруктов. И вот у нас по доступности овощей и фруктов ценовая политика в Тульской области в среднем достаточно доступна. Мы говорим сегодня, что у нас это доступно.

Если всё-таки оливье и селедка под шубой дали о себе знать, и на весах уверенный плюс после праздников, стоит ли в омут с головой окунаться и садиться на какую-то строгую диету?

Нет, диета не нужна, нужно увеличение физической активности. Здесь мы говорим о том, что никаких резких движений не нужно. Нужно исключить соль, больше добавить овощей и фруктов и увеличить физическую активность.

Давайте поможем нашим телезрителям следующие праздники провести осознанно. Что вы рекомендуете? От чего вот точно стоит отказаться, но при этом сохранить себе праздничное настроение?

Точно стоит отказаться от курения, от «тления» на диване, исключить маршрут «холодильник — диван — холодильник». Поэтому всем на улицу двигайтесь, общайтесь с любимыми людьми, родными, занимайтесь спортом. Поэтому только движение, только вперёд.

Вы сказали, что помощь профессиональную, квалифицированную можно получить в нескольких отделениях. Вот поподробнее о том, как туда попасть, можно ли туда попасть только по прописке?

Смотрите, в каждом лечебном учреждении первичного звена системы здравоохранения существуют кабинеты или отделения медицинской профилактики, которые маршрутизируют пациента внутри лечебного учреждения в вопросах прохождения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации. Поэтому, если пациент хочет пройти профилактический медицинский осмотр, он должен обратиться в поликлинику по месту жительства — либо к администратору, либо в регистратуру, либо напрямую в кабинет отделения медицинской профилактики, где этот пациент будет маршрутизирован.

Сегодня система построена таким образом, что пациенты, имеющие факторы риска и не имеющие хронических неинфекционных заболеваний (ну, допустим, пациент курит, чрезмерно употребляет алкоголь, но при этом у него ещё нет заболевания, и он хочет принять какие-то меры по борьбе с этим недугом), то, соответственно, такой пациент кабинетом отделения медицинской профилактики или врачом-терапевтом будет направлен в Центр здоровья, где ему сформируют карту здорового образа жизни, подскажут, как бросить курить, как увеличить физическую активность. Это Центр здоровья. В Туле таких центров здоровья три, в муниципальных образованиях они тоже есть, куда направляются пациенты, не имеющие заболеваний.

Допустим, если у него уже есть заболевания артериальной гипертонии, сахарный диабет, ожирение, то такой пациент будет направлен уже к врачу-терапевту, который будет дальше с ним заниматься, и в кабинет отделения медицинской профилактики. Поэтому это всё доступно, обращайтесь. Сегодня мы готовы принимать пациентов.

Спасибо вам, Владимир Владимирович, за такое полезное в эти дни интервью, и берём курс на ЗОЖ.