Нарколог Юлия Перминова: Если не исключить алкоголь, всё лечение будет неэффективно

11 сентября отмечается Всероссийский день трезвости. О том, почему важно отказаться от алкоголя и как он воздействует на главный фильтр нашего организма – печень, поговорим с наркологом, заместителем главного врача Тульского областного наркологического диспансера №1 Юлией Перминовой.

– Мы знаем, что алкоголь в первую очередь бьёт именно по печени. А как он это делает, как воздействует на клетки этого органа?

– Алкоголь воздействует на клетки печени как прямым, так и косвенным путём. Алкоголь является достаточно токсичным веществом, которое разрушает клеточную стенку непосредственно гепатоцитов – клеток печени, нарушает её проводимость и также действуют на все ферменты и рецепторы этих клеток. Это приводит к тому, что данные клетки будут в последующем при регулярном токсическом действии перерождаться сначала в жировую ткань, а потом в фиброз переходить.

– Какие стадии алкогольной болезни печени существуют?

– Правильнее говорить не о стадиях, а о формах. Их можно разделить на три: стеатоз, острый и хронический гепатит, алкогольный цирроз печени. Стеатоз – это более лёгкая форма. Она же по-другому называется как жировая дистрофия печени. То есть это когда на начальных этапах печёночные клетки перерождаются в жировую ткань. Острый и хронический гепатит – это уже более серьёзное прогрессирующее заболевание, когда уже идёт перерождение не просто в жировую ткань, но и с элементами некроза. Конечная форма – это алкогольный цирроз, когда уже идут необратимые изменения в клетках печени, которые вызывают угрозу жизни пациента.

– Как диагностируют алкогольную болезнь печени?

– Алкогольную болезнь печени диагностируют как инструментальным, так и лабораторным способом. Ну и, конечно же, сбором анамнеза и осмотром пациента. Первое, на что врач должен обратить внимание, это на внешний вид пациента. Тут существуют характерные особенности: желтушность кожных покровов, кровоизлияния на коже, высыпания, о одутловатость передней брюшной стенки, это отёки.

– Когда болезнь уже найдена, диагностирована, как лечить, как с ней справляются врачи?

– Первое – это, конечно же, исключить полностью приём алкогольной продукции. Если не сделать этот пункт, всё лечение будет неэффективно. Второе – наладить своё питание, потому что для того, чтобы организм восстанавливался, и печень работала в нужном режиме, нужно определённое количество поступления в организм белка, витаминов и минеральных веществ. Ну и, конечно же, все зависит от формы алкогольной болезни печени. И тут нужно консультироваться с врачом. В зависимости от этой формы назначаются гепатопротекторы. То есть это препараты, которые улучшают работу, помогают восстанавливаться печени.

– Как обстоит ситуация с этим заболеванием в Тульской области?

– Мы можем сказать, что лица, которые злоупотребляют алкоголем и состоят на диспансерном учёте именно в наркологической службе, процентов где-то 60-70 имеют те или иные формы алкогольной болезни печени. Состоят на учёте именно с этой патологией у нас в Тульской области на текущий момент порядка 12000 человек.