Тихая угроза: пульмонолог Никита Дворовкин — о пневмонии, её симптомах, группах риска и вакцинации

Каждый вдох — это наша жизнь. Мы не задумываемся о том, как работают наши лёгкие, пока они здоровы. Сегодня, 12 ноября, Всемирный день борьбы с пневмонией. Этот коварный враг может маскироваться под обычную простуду и нести в себе серьёзную угрозу. Об этом поговорим далее. У нас в гостях врач-пульмонолог пульмонологического отделения Тульской областной клинической больницы Никита Дворовкин.

Расскажите вообще, что из себя представляет пневмония и какие причины возникновения этого заболевания?

Пневмония — это в простонародье воспаление лёгких. Основным возбудителем пневмонии являются микроорганизмы. В большинстве это бактерии, но немаловажную роль играют и вирусы. Раньше было понятие «воспаление пневмонии от грибков», но грибковое поражение лёгких — это самостоятельное заболевание, которое не следует относить к термину «пневмония».

Какие симптомы могут указывать на то, что у человека пневмония?

Самым основным первоначальным симптомом будет кашель, повышение температуры тела. В последующем может присоединиться одышка, общая слабость, потливость — и самые разнообразные симптомы на самом деле.

Эти симптомы, которые вы перечислили, конечно, их можно даже, наверное, перепутать с обычной простудой. Как отличить всё-таки?

Отличить может на приёме только врач. Не нужно заниматься самолечением. В первую очередь нужно обратиться к терапевту: он проведёт подробный осмотр, назначит дополнительное исследование и определит, есть ли воспаление лёгочной ткани или нет.

Вообще пневмонию называют тихой угрозой. Бывают случаи, что пневмония протекает бессимптомно?

Да, такие случаи бывают, особенно этому подвержены пожилые, маломобильные пациенты. В данном случае следует обращать внимание на, скажем так, резкое снижение их физической активности, психический статус.

Всё-таки кто в группе риска? Дети, средний возраст?

Да, на самом деле в группе риска дети и пожилые пациенты. И мало того что пожилые — имеющие сопутствующие хронические заболевания: сердечно-сосудистой, дыхательной системы и так далее.

Как можно заразиться пневмонией?

Легко и просто. Это контакт с больным человеком, переохлаждение.

Значит, меры предосторожности. Что нужно делать, чтобы не заразиться?

Избегать скопления людей, вести здоровый образ жизни. Ну и, конечно же, вакцинация. По сезону — это вакцинация от гриппа и вакцинация от пневмококка, в простонародье прививка от пневмонии. Вакцинация обеспечивается во всех лечебно-профилактических учреждениях Тульской области, и пациентам, имеющим хронические заболевания органов дыхания, при проведении диспансеризации врач всегда напоминает о необходимости вакцинации.

Эта вакцинация входит в календарь прививок?

В календарь прививок она входит, да, и доступна на всей территории Тульской области.

Мы уже говорили о диагностике пневмонии, давайте поподробнее расскажем. Получается, если человек обнаружил какие-то симптомы либо пришёл на диспансеризацию — как проверяют тебя специалисты?

Самым основным и золотым стандартом диагностики, конечно же, является рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Это классическая рентгенография или рентген-компьютерная томография органов грудной клетки. Конечно же, очень важен осмотр пациента, аускультативная картина лёгких — то есть звуковые феномены, которые слышит доктор, когда прикладывает фонендоскоп к пациенту. Ну и также лабораторная диагностика, то есть лабораторные критерии воспаления.

И если всё-таки выявлена пневмония, как проводится лечение и вообще можно ли её вылечить?

До конца — можно. Есть определённые критерии для амбулаторного лечения, для стационарного лечения. Как правило, стационарное лечение — как мы говорили ранее — это уже пожилые, маломобильные люди или имеющие в анамнезе тяжёлые хронические заболевания, либо это осложнённая пневмония, например, с дыхательной недостаточностью, выпотом в плевральной полости. Тогда эта пневмония подлежит лечению в стационарных условиях. Если же это молодой человек без сопутствующих серьёзных заболеваний, то терапия может проводиться и амбулаторно. В основном, конечно же, это антибактериальная терапия.

Если не лечить и, можно сказать, перепутать с гриппом, ОРВИ, пневмонией — во что это может вылиться? Чем чревато для человека?

Во-первых, как я уже говорил, это осложнения пневмонии. Развитие дыхательной недостаточности, тяжёлое двустороннее поражение, что может привести, конечно же, к лечению даже в условиях реанимации и к смерти.

И давайте поговорим всё-таки о пульмонологе. Этот специалист узкопрофильный — как к нему попасть?

На самом деле, при первых симптомах и подозрениях нужно обращаться к терапевту. Во-первых, терапевт проведёт осмотр, направит на дополнительные исследования — лабораторные, инструментальные, назначит исследования. И уже будет принято решение, нужно ли отправить к узкому специалисту: пульмонологу, торакальному хирургу, инфекционисту. Во-первых, это экономит время самого пациента, а также и врача.

Светлана Ковалькова