Главный невролог Тульской области Алексей Черкашин: Инсульт всегда был и у младенцев, и у стариков

Сердечно-сосудистые заболевания настолько помолодели, что встречаются даже у совсем молодых людей. Сегодня Всемирный день борьбы с инсультом. Об этом коварном недуге поговорим с главным неврологом Тульской области, заведующим неврологическим отделением Тульской областной клинической больницы Алексеем Черкашиным.

— Что такое инсульт простыми словами?

— Инсульт бывает двух видов. Либо тромб застревает в артерии головного мозга и вызывает инфаркт мозговых клеток, их гибель. Либо происходит разрыв артерии, когда кровь выплёскивается в мозг и вызывает различные нарушения: параличи, нарушения речи и так далее. Это угрожает жизни.

— Правда ли, что современный бешеный ритм и постоянный стресс могут спровоцировать инсульт?

— Совершенно верно. Особенно у молодых людей, чаще мужчин, которые работают на нескольких работах, в том числе ночных, не следят за здоровьем, курят, употребляют спиртные напитки. Они не контролируют давление, сосуды быстро изнашиваются — и происходит кровоизлияние. Это пациенты в возрасте от 30 до 45 лет.

— Есть ли предрасположенность к инсульту? Если работать круглосуточно, курить — каждый ли может спровоцировать его?

— Определённая наследственная предрасположенность есть, но наследуются не сами инсульты, а заболевания, которые являются фоном: сахарный диабет, гипертония, ожирение. Вероятность возникновения инсульта генетически не передаётся, а вот эти болезни — да, и при неправильном образе жизни они могут привести к инсульту.

— Почему человеку с инсультом важно оказать помощь в первые четыре с половиной часа?

— Это время называется терапевтическим окном. В первую очередь речь о ишемических инсультах, когда тромб застревает в артерии. Этот тромб можно растворить специальным лекарством — методика называется тромболизис, — либо достать устройством — стент-ретривером. Поэтому важно максимально быстро доставить человека в специализированные центры и сосудистые отделения, где такую манипуляцию произведут.

— Какие современные методы лечения?

— Первый метод я уже назвал. Но он не предотвращает инсульт как таковой — он всё равно происходит. Мы уменьшаем вероятность летального исхода и инвалидизации. После этого предстоит большая работа по реабилитации: логопеды, психологи, врачи ЛФК, инструкторы и методисты. Такие методы лечения на специальном оборудовании и в специальных центрах.

— Как неподготовленному человеку распознать инсульт и чем помочь?

— Три простые пробы. Первая — попросить человека заговорить: он будет переставлять слова местами или какие-то слова будут выпадать. Вторая — попросить улыбнуться: будет асимметрия лица, паралич лицевой мускулатуры на стороне поражения. Третья — попросить поднять руки вперёд: на стороне парализации рука будет опускаться. Это простые признаки, их увидит даже ребёнок. Надо быстро среагировать и вызвать скорую.

— Для профилактики: каким должно быть питание и физическая активность?

— Питание — прежде всего средиземноморская диета, она подходит и для первичной, и для вторичной профилактики. Образ жизни — это повседневная активность, те самые 10 000 шагов в день. Здесь я ничего нового не скажу: это обычная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

— Есть ли скрытые симптомы?

— Скрытых симптомов как таковых нет. Например, речь нарушилась буквально на несколько минут, потом всё прошло, и человек не обратил внимания. Это транзиторная атака, такой мини-инсульт. В этой ситуации тоже необходимо реагировать: вызывать скорую и обращаться к врачу.

— Почему за последнее время инсульт помолодел? Раньше считалось, что это болезнь людей 40+, а сейчас говорят даже о школьниках и младенцах.

— На самом деле это не совсем так. Инсульты всегда были и у младенцев, и у стариков. Ситуация разнонаправленная. С одной стороны, группы людей 30–45 лет, о которых я говорил, действительно стало немного больше. Но основная масса пациентов с инсультом — люди пожилого и старческого возраста, ближе к 85+. Так что динамика разнонаправленная.

— Никто не застрахован. В завершение напомним зрителям, как записаться к неврологу.

— Первичный специалист — всегда терапевт. Если есть проблемы и жалобы, мы сначала идём к нему: любой терапевт знает основные неврологические симптомы. Если он видит ситуацию, требующую более узкого специалиста, после консультации терапевта идёт запись к неврологу. Вот такая схема.

Наталья Галактионова