Свой профессиональный праздник отмечают врачи, к которым не зарастает народная тропа, особенно сейчас, в период простуд. 29 сентября — День ЛОР-врача. И у нас в гостях, в этот праздничный, но при этом рабочий день, Салвар Гулиев, отоларинголог больницы скорой медицинской помощи.
Салвар, с праздником вас! И начнём, наверное, с таких вот сезонных пиков заболеваний. Существует ли понятие сезонности в вашей профессии? Если да, то почему?
Хоть это и условно, но действительно есть определённые периоды времени в году, когда у нас увеличивается количество обращений с определёнными заболеваниями. Ну вот, например, осенью и зимой увеличивается количество острых респираторных вирусных заболеваний. С чем это связано? Во-первых, изменение погодных условий: становится холодно, сокращается световой день, солнца нам не хватает, витамина D. Дети возвращаются в школу, студенты возвращаются в учебные заведения, больше времени проводим в коллективах, в закрытых помещениях.
Опять же начинается отопительный сезон, сухой воздух в помещениях, который, так скажем, негативно влияет на нашу слизистую носа, полости рта, снижая естественные защитные барьеры слизистой и способствуя восприимчивости к различного рода заболеваниям.
Несмотря на то, что ваша профессия очень популярна, но при этом всё-таки вы являетесь представителем врачей узкой специализации. При каком условии терапевт принимает решение направить уже к ЛОРу, когда сам не справляется?
Когда патология затрагивает уши. Допустим, снижение слуха либо боли в ушах. Ну, это можно объяснить просто, достаточно, так как терапевт не имеет возможности осмотреть данный орган. То есть это орган, который именно ЛОР-врач может осмотреть, поставить диагноз и провести лечение. Ну и помимо этого, когда при простудных заболеваниях, несмотря на проводимое лечение в поликлиниках терапевтом, не наступает улучшение, а то и наоборот становится человеку хуже.
Появляются какие-то головные боли, держится, сохраняется температура, и тогда терапевт вынужден направить пациента к нам.
Назовите, пожалуйста, самые распространённые мифы про уши, горло, нос, с которыми вы сталкиваетесь у пациентов. Что из этого правда, а что нет?
Наверное, самая распространённая байка, с которой мы повсеместно встречаемся чуть ли не ежедневно, — это то, что при гайморитах, если сделать единожды пункцию, то это на всю жизнь. Это совершенно не так. Ну, второе, я бы, наверное, отметил стремление людей всё греть.
Болят уши — надо греть, болит горло — надо греть, пазухи тоже надо греть горячими яичками. Тёплая соль в мешочках. Это тоже не советую делать категорически, так как тепло, наоборот, способствует благоприятному развитию инфекции. Ну и третье, наверное, что-то залить себе в уши. Кто борный спирт, кто перекись водорода. Перед тем как что-то туда закапать, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Это однозначно. Перед нашим эфиром на телеканале «Россия 24» я анонсировала наше с вами интервью на радио. И коллеги с радио передали вопрос: а что насчёт чеснока? Вот раньше был такой народный способ — сок чеснока капать в нос. Чем это вообще может грозить и может ли это раздражать слизистую?
Да, сок чеснока, лук тоже очень любят, даже не капать сок, а прямо целыми дольками. Бывали случаи, что пытаются засунуть в нос. Не рекомендую это делать. Раздражает это всё слизистую и негативно влияет на наши органы. Особенно на нос — очень восприимчивый орган. Слизистая очень ранимая, очень хрупкая: кровотечение и жжение. Ни к чему хорошему это не приведёт.
А ещё один такой миф, но уже связанный с ушами. Говорят, что ушные палочки очень негативно влияют на наш слуховой аппарат. Это так?
Тоже соглашусь, что люди думают, что это неотъемлемая часть ухода за ушами — это ушные палочки. И ежедневно, а то и несколько раз в день начинают проводить туалет ушей ушными палочками. Не рекомендую. Почему? Во-первых, кожа слухового прохода очень легко ранима, и при резких движениях можно получить гематомы, ссадины, в общем, травмы слухового прохода.
Иногда даже бывают травмы барабанной перепонки, то есть это перфорация барабанной перепонки, что ведёт к более серьёзным осложнениям. Во-вторых, когда пытаются почистить серу, не всегда это удаётся, а наоборот, проталкиваем её вглубь. Чем сами и способствуем образованию серной пробки. Ну и в-четвёртых, очень часто люди обращаются с зудом в ушах, начинаешь расспрашивать, что да как, — очень часто проводят туалет ушей.
Там расположены железы, которые продуцируют серу, которая нам нужна. Она выполняет свою защитную функцию. И когда её недостаточно, эти железы, наоборот, ещё больше серу продуцируют, и получается такой замкнутый круг.
Но как же правильно ухаживать?
Объясню. Достаточно после водных процедур протирать влажной салфеткой, либо просто чистыми руками пальцем ушную раковину и область входа непосредственно в наружный слуховой проход. И этого будет достаточно.
Сейчас очень часто ещё рекомендуют промывать нос при заболеваниях. Как вы к этому относитесь? Можно ли намыть отит таким способом?
Отношусь к этому положительно, потому что сами рекомендуем проводить туалет носа, так как при воспалительных процессах убираем слизь, аллергены, патогены, пыль. Даже необязательно человеку болеть, там какие-то работы проводит, надышался чем-то, пылью — промыть нос, почему бы и нет? Очень хорошо, но необходимо это делать с пониманием, относиться к вопросу без переусердствования.
Некоторые берут шприц побольше и посильнее. Тогда бывает, вода через нос, через слуховую трубу может попасть в ухо. Но это не значит, что разовьётся отит. Отит — это воспалительный процесс, для которого нужны определённые условия. Это инфекция, во-первых, отёк носоглотки, то есть слуховая труба не работает и дренажную функцию не выполняет свою.
Спасибо вам большое за такие практические рекомендации.
Анастасия Октябрьская

