Главный эпидемиолог Тульской области – о профилактике гриппа, иммунодефиците и масках

Реально ли оставаться здоровым, если вокруг все с признаками респираторных заболеваний? Когда оптимальное время для прививок и какие методы профилактики помимо прививок самые эффективные? Об этом мы спросим у главного эпидемиолога Тульской области Ольги Юдаковой.

Ольга Викторовна, когда же ожидается пик сезонных заболеваний?

Вы уже сказали, что действительно осень — это начало эпидсезона заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями, в том числе и гриппом. Но если в начале сезона, то есть в сентябре и октябре, мы отмечаем активную циркуляцию вирусов обычных респираторных — это риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, — то уже ближе к концу осени, зимой и порой в начале весны активно циркулируют именно вирусы гриппа.

Ну и отсюда мы с вами регистрируем рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями в сентябре и в дальнейшие месяцы сезона активности этих вирусов.

Что фиксируется в этом сезоне и в чём их коварство?

Сейчас вирусы — обычные. Если мы говорим о гриппе, то в текущем, предстоящем эпидсезоне прогноз говорит нам о том, что вирусы гриппа — а это в основном три активных штамма — это два штамма типа A и один штамм типа B.

Они ежегодно циркулируют, но ежегодно происходит их изменение. И вот в текущем эпидсезоне мы ожидаем по прогнозу изменения циркуляции этих гриппов, в связи с чем и состав гриппозных вакцин в текущем эпидсезоне поменялся. То есть все три штамма поменялись кардинально. Будет у нас циркулировать вирус АH1N1, и его очень часто называют свиным гриппом.

И с этим гриппом мы познакомились ещё в 2009 году, но, конечно, на сегодня он тоже видоизменился. Следующий тип — АH3N2, или гонконгский тип, он тоже циркулировал некоторое время назад, но в нынешнем сезоне он тоже немного видоизменился. И мы ожидаем также его широкую циркуляцию.

Ну и тип B, или линия Виктория, которая тоже будет циркулировать в предстоящем сезоне. То есть вот эти три вируса, которые видоизменились, поэтому и вакцина гриппозная в текущем эпидсезоне она тоже поменялась кардинально, и она эффективна как раз на этот предстоящий эпидсезон.

Но и лечение симптоматическое, поэтому бояться, в принципе, этих заболеваний не стоит, насколько я понимаю.

Если мы готовы, если мы подготовимся к встрече с вирусом гриппа, то, конечно, мы выстоим, мы сохраним своё здоровье, и, в общем-то, никак не повлияет на здоровье, на благополучие и на самочувствие вот этот предстоящий эпидсезон.

А что влияет на спад иммунитета?

Как такового спада иммунитета в медицине нет такого термина. Есть иммунодефицит или, ну, те состояния организма, при которых отмечается снижение иммунитета. Это может происходить на фоне каких-то тяжёлых инфекционных процессов.

На фоне приёма химиотерапии, ну и иногда отмечается, когда, в общем-то, бывают какие-то хронические заболевания, старческий возраст, — вот здесь мы отмечаем снижение иммунного ответа при встрече с каким-то инфекционным агентом.

А внешние факторы влияют? Температурные качели, уменьшение светового дня, солнечный день?

Конечно. Поэтому мы с вами и отмечаем, когда осенью возвращаемся с каникул, из отпусков, мы вроде бы получили заряд, да, какой-то в летний период, здоровье получили одновременно с отдыхом. Ну и тут же мы отмечаем, да, действительно, что мы начинаем болеть, и это связано с тем, когда формируются детские коллективы, начинается обмен вирусов.

Снижение светового дня — это влияет на выработку витамина D, который участвует в иммунитете и в ответе на встречу с какими-то инфекционными заболеваниями. Перегрузка. Ну, мы с вами, в общем-то, на фоне вот этих действительно снижения температуры, когда организм реагирует на холодный воздух и так далее. Мы с вами реже бываем на воздухе, реже гуляем. Вот эти все факторы влияют на наше самочувствие, на иммунный ответ и так далее.

Ольга Викторовна, а реально ли не разболеться, если вокруг все там с кашлем, с насморком и так далее?

Давайте не забывать, в общем-то, те привычки, которые мы с вами наработали ещё в ковидный период, да? Это средства защиты. Или медицинские маски. Об этом не стоит забывать, особенно когда мы находимся в каких-то закрытых помещениях, когда мы видим, что рядом болеют, кашляют, насморк и так далее.

А если вы дома и у вас дома есть больной родственник, то здесь тоже мы не будем забывать: чаще проводим влажную уборку, чаще проветриваем. Потому что на фоне вот этих общих, вроде бы простых, да, навыков мы снижаем циркуляцию вируса в помещении, мы снижаем его активность, и это благотворно влияет на здоровье окружающих.

Кроме того, не будем забывать и ведение здорового образа жизни, полноценный сон, полноценное питание, которое, в общем-то, содержит и белки, и витамины, и все те составляющие, которые должны быть в нашем ежедневном рационе.

Ольга Викторовна, а если вернуться к теме маски. Вот я всегда думала, что маску нужно надевать на больного человека, чтобы он не распространял инфекцию. А насколько она серьёзно защищает здорового человека от больных, ведь она же негерметичная по сути?

Маски производятся по определённому ГОСТу, и поэтому мы их используем. Медицинские работники, особенно в период эпидсезона, в общем-то, используют широко средства индивидуальной защиты. Но на больного человека, которому и так тяжело дышать, у него заложенность носа, у него затруднённое дыхание, и надеть на него ещё маску — конечно, мы усугубим его общее состояние.

Только здоровый человек должен носить маску, и по рекомендациям ношение маски должно не превышать двух, максимум трёх часов. Если маска стала влажной, то мы её сбрасываем. Конечно, даже не выдержав вот эти положенные три часа. Поэтому только тогда медицинская маска будет защищать здорового человека от окружающих больных людей.

Расскажите о важности прививок. Как вы сами относитесь к прививкам, делаете ли их?

Ежегодная вакцинация от гриппа — это золотой стандарт, это тот эффективный метод, который позволяет нам защитить себя, ваших близких от заболевания гриппом, от его тяжёлого течения, от тех тяжёлых осложнений, которые могут возникать на фоне или после перенесённого гриппа. Какое моё отношение к вакцинации? Ну, это однозначно только прививка. Я прививаюсь сама ежегодно, прививаются мои родные, близкие. Поэтому здесь говорить и рассуждать о том, надо ли прививаться, — конечно, надо. Тем более я вам сказала в начале выступления, что в этом году состав вакцины поменялся, а это означает, что циркуляция будет вирусов совершенно другая, которая была, если сравнивать с прошлым годом.

И поэтому вакцины ежегодно производят, потому что вакцины прошлого года не будут эффективны для предстоящего эпидсезона. Вакцинация от гриппа, вакцинация от пневмококковой инфекции, которая в нашем регионе широко проводится среди населения старшего возраста, среди лиц, которые страдают хроническими заболеваниями.
Поэтому это должно быть, ну, как ежегодный порядок такой — это защита своего здоровья, защита своей жизни и своих близких.

Началась ли в регионе прививочная кампания и вообще, в какой период оптимально сделать прививку?

В ближайшее время мы ожидаем федеральную поставку гриппозной вакцины. На сегодня мы начали прививать детей. В первую очередь это дети, которые посещают школы, детские, дошкольные организованные коллективы. Ну, это связано и понятно, что они находятся в закрытых учреждениях, у них максимально высокий риск распространения инфекции среди детей, заболеть и дальше её распространять среди детских коллективов, нести домой и так далее.

А какой оптимальный срок?

Оптимальный срок — мы все знаем, что после вакцинации иммунитет через две, ну, максимум через три недели готов к встрече с вирусом гриппа. Поэтому мы прививаем и в сентябре, и в октябре, и даже в ноябре, и тем самым мы, в общем-то, всегда успеваем подготовиться к предстоящему эпидсезону.
Тем более медицинские работники готовы в максимально короткие сроки привить население в большом количестве. Это опыт ковида, когда мы вакцинировали от коронавирусной инфекции в большом количестве и в максимально короткие сроки. Здесь мы с вами в более хорошем моменте, и поэтому здесь у нас ещё есть период, благополучный период для того, чтобы всем вместе подготовиться к встрече с гриппом.

Как правильно подготовиться и за сколько дней нужно начинать эту подготовку? Там за день, за два, в каком состоянии приходить? Потому что если, например, не очень хорошее самочувствие, то есть риск разболеться. А вот если человек в хорошем пришёл самочувствии, есть шанс, что он эту прививку перенесёт на ногах. И всё будет нормально, допустим, не сляжет с температурой.

Современные отечественные гриппозные вакцины используются уже много лет. Они зарекомендовали себя как высокоэффективные и безопасные вакцины. Готовиться к прививке практически не стоит. Мы, ну вот, для примера, мы прививаем детей уже с первых дней жизни, и никто этих детей не готовит к проведению прививок.

Гриппозная вакцина она инактивированная. То есть в составе отсутствует живой вирус гриппа. Поэтому специальной подготовки к иммунизации против гриппа не требуется. Перед прививкой в любом случае должен осмотреть врач или фельдшер. И только после этого медицинский работник решит, можно вам делать прививку или как-то стоит подготовиться.
Но это касается людей, которые страдают какой-либо хронической патологией, и поэтому, возможно, что им потребуется какая-то подготовка или дополнение лекарственными препаратами до или после прививки. Поэтому обязательно перед прививкой — это опять же требование санитарного законодательства — обязательно медицинский осмотр.