ЭКГ не выявляет все болезни: интервью с кардиологом о первых звоночках

Гранитный камушек в груди не болит, а вот сердце беспокоит часто, и не только в возрасте. Сегодня во всём мире отмечают День кардиолога. Отличный повод поговорить о работе нашего главного органа — мотора человеческого организма.

У нас в гостях врач-кардиолог амбулаторного отделения медицинской реабилитации Тульского областного клинического кардиологического диспансера Ольга Николаева.

Ольга Сергеевна, когда звучит первый звоночек и когда нужно обзавестись тонометром? И вообще, молодеют ли заболевания сердца в нашем регионе?

Да, знаете, заболевания сердца сейчас действительно молодеют. На то есть несколько причин. Одна из них — развитие науки и медицины: сейчас проводится гораздо больше исследований, которые позволяют выявить болезнь на более ранних этапах. Раньше мы обращались к врачу уже при выраженных симптомах и жалобах, а сегодня заболевание нередко обнаруживается, когда пациент ещё чувствует себя совершенно здоровым, но первые звоночки уже есть.

Второй момент — образ жизни, который сильно изменился за последние десятилетия: малоподвижность, избыточное питание. Это важные факторы риска. Также играют роль потребление вредных веществ, курение, некоторые лекарства, которые пациенты принимают, — всё это может способствовать развитию заболеваний сердца и сосудов.

На какие звоночки стоит обратить внимание? Это боль или дискомфорт в груди, особенно при физической нагрузке, появление одышки, чувство нехватки воздуха при активности, а также ощущение перебоев в работе сердца и учащённое сердцебиение. В норме пульс учащается при физической или эмоциональной нагрузке и становится реже в состоянии покоя, во сне. Но если этот баланс нарушается — нужно обратиться к врачу.

Мы с Алексеем стараемся не пропускать массовые забеги в нашем регионе. И перед каждым стартом обязательно нужно получить справку, для чего сделать ЭКГ. Давайте поговорим об этом исследовании: как часто его нужно проходить и насколько оно информативно?

ЭКГ — достаточно информативный метод обследования, но, вопреки мнению некоторых пациентов, он не выявляет все болезни без исключения. Это метод считывания информации о том, как нервные импульсы проходят по сердечной мышце. Соответственно, не все патологии можно обнаружить с его помощью.

Кроме того, ЭКГ фиксирует только ту ситуацию, которая есть в момент записи. Если проблема возникает у пациента периодически, а в момент исследования он чувствует себя хорошо, что-то может остаться незарегистрированным. Однако некоторые заболевания действительно можно выявить с помощью ЭКГ и начать лечить на ранних стадиях.

Ну, раз в год мы делаем ЭКГ.

Раз в год — да, желательно делать в молодом возрасте, как в рамках диспансеризации. При уже установленных диагнозах врачи иногда назначают ЭКГ чаще для контроля. В острых ситуациях, например в экстренных случаях, ЭКГ может проводиться каждые 10 минут или каждый час.

И всё-таки, в каком возрасте нужно посетить кардиолога? Когда начинать следить за своим сердцем, если нет явных предпосылок?

За состоянием сердца желательно следить всегда, в первую очередь чтобы сохранить здоровье. Если говорить о плановой проверке, то примерно в 35–40 лет начинаются те изменения в организме, которые способствуют развитию сердечных заболеваний — гипертонии, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности.

Но если у вас уже есть такие состояния, как сахарный диабет, низкая физическая активность, гиподинамия, ожирение или избыточная масса тела, а также если вы курите, то риски выше, и обращаться к врачу стоит раньше.

А наследственность влияет?

Да, наследственность в структуре здоровья составляет в среднем около 20% вклада в наше состояние. У кого-то чуть больше, у кого-то чуть меньше, в зависимости от конкретных заболеваний. Она влияет, но не на 100%.

Есть ли продукты питания или, например, режим дня, которые особенно помогают сердцу?

Медицинской наукой уже доказано, что образ жизни вносит более 50% вклада в наше здоровье. Это звучит, наверное, уже из каждого утюга, но мы всё равно повторим: нужно спать 7–8 часов в сутки, стараться отдыхать и двигаться. Рекомендуется 30 минут непрерывной физической нагрузки в день, например ходьба. Также подходят велотренажёры, плавание, лёгкий бег — то есть динамичные нагрузки. И стоит подключать силовые упражнения хотя бы 2–3 раза в неделю по 15–20 минут для общего укрепления организма. И, конечно, правильное питание: доказано, что диета влияет на здоровье сердца.

Что ж, продолжаем бегать, заниматься спортом, правильно питаться, а вас поздравляем с праздником. Спасибо вам за вашу работу.

Анастасия Октябрьская, Алексей Ерёмин