Тулякам объяснили, почему прием множества лекарств может быть смертельно опасен

Заведующая кафедрой фармации ИФМХ Пироговского университета, доктор биологических наук Нина Киселева рассказала об опасностях полипрагмазии — одновременного приема множества лекарственных препаратов.

Эта проблема признана Всемирной организацией здравоохранения одной из острейших в современной медицине, хотя единого утвержденного определения термина пока не существует. Как правило, под полипрагмазией понимают прием пяти и более лекарств одновременно.

По словам эксперта, в ряде случаев такой подход оправдан — например, при лечении туберкулеза, СПИДа и других тяжелых заболеваний, но только при постоянном мониторинге состояния пациента и лабораторных показателей. Однако когда пациент страдает сразу несколькими хроническими болезнями — полиморбидностью — количество назначений неизбежно растет. У человека могут одновременно присутствовать гипертония, язвенная болезнь и сахарный диабет, и под каждое заболевание выписывается свой набор препаратов.

Статистика ВОЗ тревожна: риск побочных эффектов при приеме 2–3 препаратов составляет 39%, при 4–5 — уже 88%, а при 6–7 лекарствах достигает 100%. При этом последствия бывают не только легкими, вроде головной боли или тошноты, — возрастает и риск госпитализации, и угроза смертельного исхода.

Киселева подчеркнула, что эффективность терапии напрямую зависит от грамотно подобранных комбинаций. Некоторые сочетания могут заметно ослаблять действие друг друга: например, распространенные обезболивающие — диклофенак и ибупрофен — снижают эффективность препаратов от давления. Задача врача — найти такой баланс, чтобы польза от лечения превышала риски, в идеале с участием клинического фармаколога. Это требование закреплено и нормативно: согласно приказу Минздрава № 575н, при назначении пяти и более препаратов хроническому пациенту или более десяти — при курсовом лечении, лечащий врач обязан пригласить на консультацию клинического фармаколога.

Источник информации: пресс-служба Пироговского университета