Пульмонолог назвал главные триггеры весеннего обострения астмы

По данным эпидемиологических исследований, в мире около трёхсот миллионов человек болеют бронхиальной астмой. В России это каждый 12-й человек. Часто астма встречается и у детей. О том, как возникает это заболевание и как с ним бороться, к прямому эфиру присоединяется врач-пульмонолог пульмонологического отделения Тульской областной клинической больницы Никита Дворовкин.

– Расскажите, что такое астма и чем опасно это заболевание?

– Бронхиальная астма — это хроническое заболевание воздухоносных путей, которое характеризуется их гиперреактивностью. Гиперреактивность — это способность бронхов менять свой просвет в ответ на различные триггеры. Главные компоненты заболевания — это бронхоспазм, отёк слизистой оболочки и гиперсекреция слизи. Самыми яркими симптомами бронхиальной астмы являются одышка с нарушением выдоха, кашель, приступы удушья, затруднённое дыхание, хрипы в груди. Самое грозное осложнение — развитие астматического статуса. Это приступ удушья, который не купируется ингаляционными препаратами, сочетается с дыхательной недостаточностью, и без своевременной медицинской помощи человек может погибнуть.

– Кто в группе риска? Кто чаще болеет бронхиальной астмой? Это врождённое или приобретённое заболевание?

– Для бронхиальной астмы характерна генетическая предрасположенность, то есть не каждый человек может заболеть. Есть факторы, которые влияют на её развитие. Самое главное — это аллергены. Аллергию разделяют на пыльцевую, бытовую, эпидермальную, пищевую, даже на лекарственные препараты. Есть и другие факторы, например курение и ожирение — они тоже влияют на развитие заболевания.

– Сейчас весна, цветы распускаются, всё цветёт. Это тоже провоцирует?

– Да, пациенты, имеющие сенсибилизацию к пыльцевым аллергенам, сейчас наиболее подвержены ухудшению контроля симптомов заболевания.

– Бывает ли такое, что человек не болел в детстве, но во взрослом возрасте, даже без предрасположенности, у него возникает астма?

– Существует множество фенотипов бронхиальной астмы. Бывает, что мы диагностируем заболевание уже в пожилом возрасте — у семидесятилетних и восьмидесятилетних пациентов впервые выявляется астма.

– Давайте поговорим о принципах лечения бронхиальной астмы. Это возможно контролировать или с ней можно бороться?

– Полностью вылечить бронхиальную астму невозможно, но мы можем совладать с симптомами и контролировать заболевание. Самое главное — это ингаляционная терапия: бронхорасширяющие и противовоспалительные препараты. Они действуют преимущественно в просвете воздухоносных путей и не оказывают системного эффекта. Это современная терапия, которая используется уже порядка четырёх лет.

– Следить за этим нужно на протяжении всего года?

– За бронхиальной астмой нужно следить всю жизнь.

– Если говорить о профилактике — физкультура, активный образ жизни, правильное питание?

– Полностью предупредить развитие бронхиальной астмы мы не можем, но можем повлиять на факторы, которые влияют на её течение. Пациентам, которые страдают астмой и курят, мы советуем воздержаться от курения. Пациентам с ожирением советуем сбросить лишний вес. Также можно создать гипоаллергенный быт — ограничить факторы, которые влияют на обострение.

– По статистике в Тульской области много ли жителей болеют бронхиальной астмой? Больше детей или взрослых?

– По статистике, больше взрослых. Заболевание актуальное: каждый год диагностируется около 1000 новых случаев. На территории Тульской области порядка более 11 000 пациентов страдают бронхиальной астмой.

– И ещё такой вопрос: если рождается маленький ребёнок и родители тоже имеют это заболевание, на что стоит обратить внимание? Может ли быть так, что у ребёнка болезни не будет?

– Может, такое бывает. Но если один из родителей страдает бронхиальной астмой, стоит следить за симптомами. Как правило, у детей раннего возраста астма чаще всего проявляется кашлевым синдромом: длительные, часто рецидивирующие инфекционные заболевания, сопровождающиеся кашлем, сезонные эпизоды, например пыльцевая аллергия. В таких случаях стоит обратиться к врачу. В Детской областной больнице есть консультативный приём аллерголога-иммунолога.

– В любом случае, когда дело касается здоровья, не нужно заниматься самолечением — всегда нужно обращаться к специалистам. Спасибо вам большое за беседу. Я напомню, что у нас в гостях был врач-пульмонолог пульмонологического отделения Тульской областной клинической больницы Никита Дворовкин.

Светлана Ковалькова