Как не перейти грань между заботой о здоровье и залечиванием: отвечает специалист по медпрофилактике

Сегодня Всемирный день здоровья. И это прекрасный повод поговорить о том, насколько мы ответственно относимся к самому дорогому и порой трудно восполняемому. У нас в гостях Владимир Кулагин, главный специалист по медицинской профилактике Тульской области.

– Давайте начнём с портрета здорового человека. Какой он?

– Портрет здорового человека сегодня — это тот, кто регулярно посещает лечебно-профилактические учреждения, проходит профилактические медицинские осмотры, занимается физической культурой и спортом, рационально питается и у кого максимально ограничены факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний — употребление алкоголя и курение.

– Где та тонкая грань между ответственным отношением к своему здоровью и залечиванием всего возможного всеми доступными способами?

– Сегодня государство определяет, что каждый гражданин имеет право пройти профилактический медицинский осмотр один раз в год. Если при прохождении такого осмотра выявляются факторы риска, то за гражданином в дальнейшем устанавливается диспансерное наблюдение или начинается работа по коррекции этих факторов. Поэтому важно понимать: один раз в год мы обязаны обратиться в лечебно-профилактическое учреждение для прохождения профилактического медицинского осмотра. Дальше уже разбираются специалисты. Сегодня приказом Минздрава регламентированы сроки прохождения как диспансеризации, так и диспансерного наблюдения. Существуют чёткие рамки, когда человек должен обращаться в лечебное учреждение.

– Если говорить о возрасте самого ответственного по отношению к своему здоровью человека: раньше в очереди, например, в процедурный кабинет мы в основном видели людей старшего поколения. Какова картина сегодня?

– По результатам прошлого года мы видим, и это нас очень радует, что профилактические медицинские осмотры «молодеют». Лица в возрасте от 18 до 35 лет составляют порядка 15 процентов. Но самое главное — это возраст трудоспособных людей 40–45 лет: у нас уже практически 25 процентов людей пришли именно в таком возрасте, что для нас более важно, потому что мы можем вовремя предотвратить развитие хронических неинфекционных заболеваний.

– Помимо диспансеризации, к узким специалистам как часто нужно обращаться? Существует ли какой-то план-график, которого стоит придерживаться?

– Помимо диспансеризации, есть ещё такое понятие, как репродуктивная диспансеризация. Здесь важно понимать, какие цели и задачи вы ставите. Если вы хотите повысить репродуктивный потенциал и профилактировать бесплодие, то вы вправе проходить другие виды диспансеризации — например, по репродуктивному здоровью. Соответственно, если вы работаете на предприятиях с определёнными вредными факторами, там также установлены сроки прохождения профилактических и периодических медицинских осмотров. Как правило, это один раз в год. Набор узких специалистов регламентируется в зависимости от заболевания — это определяется приказом Министерства здравоохранения.

– За нашей с вами спиной периодически появляются красивые фрукты. Давайте перейдём к теме питания. Сегодняшний ритм жизни диктует особые условия. Мы всё чаще питаемся не дома — домашняя еда стала, наверное, роскошью. Чаще пользуемся услугами доставки. Это плохо?

– Это и неплохо, и нехорошо. Безусловно, фастфуд сегодня занимает большие площади, и нам трудно пройти мимо него, не схватив по пути на работу или в перерыве тот продукт, который нежелательно съедать. Но всё хорошо в меру. Мы понимаем, что можем съесть и нежелательный продукт — просто это должно быть умеренно. Сегодня мы говорим о том, что питание должно быть сбалансированным, в рационе должны быть овощи и фрукты, причём в большом количестве. В питании должна быть системность. Почему мы это подчёркиваем? Потому что сегодня растёт количество людей с избыточной массой тела и ожирением. По данным диспансеризации за прошлый год, практически 40 процентов взрослых людей старше 18 лет имеют лишний вес, а это, соответственно, риски развития заболеваний.

– С лишним весом нам поможет бороться не только правильное питание, но и физическая активность. Какой она должна быть в норме?

– Служба медицинской профилактики рекомендует 150 минут в неделю умеренной физической нагрузки. Но если мы повышаем свою физическую активность до 300 минут в неделю, мы даём себе дополнительную возможность улучшить физическое здоровье. Сегодня мы чётко говорим: люди, которые занимаются физической активностью, имеют риск развития проблем с сердечно-сосудистой системой практически в два раза меньше, чем те, кто физической активностью не занимается. Поэтому начинаем со 150 минут и стремимся к 300 минутам в неделю умеренной физической нагрузки.

– Это довольно немного. Нужно ли распределять эти нагрузки на всю неделю? Или можно, скажем, в субботу пробежать 10 километров и больше ничего не делать? Или лучше начинать каждое утро с лёгкой зарядки?

– Нужна регулярность. Единственное, мы можем добавлять две-три аэробные тренировки с тяжёлыми нагрузками. Тяжёлые нагрузки можно давать два раза в неделю, а умеренные должны быть распределены в течение всей недели.

– Прогулка в парке с ребёнком или просто путь пешком до работы — этого сейчас мало?

– Любая физическая активность лучше, чем её отсутствие. Поэтому если есть возможность прогуляться — прогуляйтесь. Тем более парки у нас настолько прекрасны, уютны и доступны для занятий спортом.

– Спасибо вам за рекомендации. И ещё хочется выслушать ваше личное экспертное мнение. Вот у вас в жизни — сколько спорта и здорового питания? Расскажите на личном примере.

– Практически каждый день.

– Каждый день занимаетесь спортом, находите время, несмотря на должность? Здорово! Будем стараться следовать вашему примеру.