Бодипозитив и онкология: лишний вес – мощный фактор развития рака

А сейчас — о главной причине смертности в нашем регионе. По-прежнему ею остаётся онкология. 4 февраля во всём мире отмечают День борьбы с раком. О том, как противостоят этой болезни в нашем регионе, поговорим с главным врачом Тульского областного клинического онкологического диспансера Дмитрием Истоминым.

Дмитрий Анатольевич, начнём с того, что Тульский онкоцентр не покидает заголовки прессы. Много говорят о внедрении большого количества нового оборудования. На какой стадии сейчас находится наша онкологическая служба?

Действительно, у нас введено в эксплуатацию много нового оборудования. Появились десятки единиц новой техники, которая с момента запуска используется на благо наших пациентов, жителей области. Новые технологии появляются у нас каждый год. Последнее значимое достижение прошлого года — это даже не криобанк, а запуск целого отделения трансплантации костного мозга. За год мы провели девять процедур. В этом году планируем увеличить их количество в разы — выполнить несколько десятков трансплантаций. Мы единственная организация в Центральном федеральном округе, которая, помимо федеральных центров, проводит эту процедуру. Для наших жителей это стало доступно. Трансплантация в несколько раз увеличивает продолжительность жизни пациентов, эффективность лечения повышается кратно. Теперь тулякам не нужно ждать очереди или выезжать в федеральные центры — кому показано, могут получить эту услугу здесь, в Тульской области. Что касается оборудования — это большое количество современной техники: операционное, диагностическое оборудование, лаборатории. Всё это используется не только онкоцентром и его врачами, но и для исследований других учреждений Тулы и области.

Очень много говорится о том, что чем раньше обнаружена онкология, тем больше у пациента шансов на излечение. Насколько продвинулась диагностика в последние годы и что в этом плане зависит от самого пациента?

От пациента зависит многое. Человек должен быть мотивирован жить долго и с высоким качеством жизни. Активное долголетие — так называется сейчас национальный проект. Вовлечённость самих людей очень важна. Они должны знать о мерах профилактики, о том, как образ жизни влияет на болезни и продолжительность жизни. В отношении онкологии в России бытует некоторая фатальность: считается, что если судьба — ничего не поделаешь, карта так легла. На самом деле, если проанализировать, большинство видов рака, приводящих к смерти, в той или иной степени управляемы. Примерно 50-60% онкологических случаев можно контролировать различными способами. Это образ жизни, вредные привычки, профилактические мероприятия и скрининг. Если следовать этим принципам, можно значительно снизить риски развития онкологии и минимизировать риск смерти от неё. Не всё так печально, не всё зависит от судьбы — многое зависит от самого человека. И это надо знать, и этим надо пользоваться.
В первую очередь — это диагностика и диспансеризация. Что советуют врачи? С точки зрения онколога, самый большой вред — это курение. Треть случаев онкозаболеваний связана с курением. Почти 90% случаев рака лёгких связаны с курением. К сожалению, у нас продолжает курить около четверти населения, каждый четвёртый. Для них главная задача — бросить курить. Если не может бросить — хотя бы регулярно проходить скрининговое исследование — низкодозовую компьютерную томографию.
Другие важные изменения, которые люди должны внести в свою жизнь, — это борьба с иными вредными привычками: алкоголем, неправильным питанием и ожирением. Пожалуй, самый недооценённый на сегодня фактор — это ожирение. Многие относятся к этому легко, говорят о бодипозитиве. Но лишний вес не только ограничивает физические возможности и влияет на эстетику, это не только диабет, но и онкология. Это мощный фактор развития рака. Сегодня на первом месте — курение, а на втором — избыточное питание, избыточная масса тела, ожирение. Это вторая управляемая причина развития онкологических заболеваний.

Какой вид рака сейчас наиболее распространён в регионе?

Традиционно и в Российской Федерации, и в Тульской области на первом месте по заболеваемости в общей популяции — рак молочной железы. Он даже обгоняет рак кожи. Но не всё так плохо, потому что от этого вида рака люди умирают нечасто. В структуре смертности рак молочной железы находится на четвёртом-пятом месте. А умирают в основном от рака лёгких и колоректального рака (рака прямой и ободочной кишки). Заболеваемость и смертность от него высоки.
Но при этом существует профилактика. Она заключается в анализе кала на скрытую кровь. Если он положительный, выполняется колоноскопия, в ходе которой можно обнаружить полипы. Если о них не знать, то через 5-10 лет из этих полипов может развиться рак. Если же их вовремя увидеть и удалить, то болезнь не разовьётся. Это очень эффективный скрининг, который снижает и заболеваемость, и смертность. В нашем регионе он внедрён, мы одни из лидеров в стране по скринингу данной локализации. И об этом нужно знать и этим нужно пользоваться.

Подводя итоги, хватает ли сейчас Тульскому онкологическому центру специалистов? Всё ли в порядке в этом плане?

Да, мы очень неплохо укомплектованы кадрами благодаря программам правительства Тульской области, которые проводились и проводятся под руководством губернатора. Привлекаются кадры, предоставляются компенсации за найм жилья, люди получают квартиры по очереди. Многие переехали к нам из других регионов. В основном, большинство позиций у нас укомплектовано на 100%. По отдельным направлениям мы продолжаем расти: в диагностике, лучевых методах диагностики, патогистологических исследованиях. Соответственно, мы продолжаем набирать специалистов в эти области — рентгенологов и врачей-патогистологов. То есть, костяк коллектива укомплектован, но дополнительная потребность есть, мы кадры привлекаем, а остальные позиции закрыты полностью.

Виталий Моторин