Гонконгский грипп: доктор медицинских наук ответил на вопросы о штамме H3N2

Доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Института клинической медицины Пироговского Университета Мурад Шахмарданов ответил на вопросы о гонконгском гриппе, которые чаще всего волнуют россиян.

Могут ли симптомы гриппа проявиться через 2 часа после заражения?

Нет, это крайне маловероятно с биологической точки зрения. Инкубационный период гриппа, то есть время от заражения до появления первых симптомов, обычно составляет от 24 до 48 часов. В редких случаях он может достигать 72 часов.

Почему симптомы не проявляются так быстро?

1. Вирусу нужно время для «развертывания»: После попадания на слизистые оболочки вирус должен прикрепиться к клеткам, затем проникнуть внутрь них и «перепрограммировать» их на производство новых вирусных частиц. Когда количество этих частиц достигает критического уровня, организм начинает реагировать системно, что проявляется в виде лихорадки и интоксикации.

2. Иммунный ответ: Симптомы гриппа — это не прямое действие вируса, а ответ иммунной системы на его вторжение. Для того чтобы запустился полноценный воспалительный процесс с выбросом цитокинов (веществ, вызывающих жар и ломоту), требуется больше времени.

Если человек почувствовал недомогание через 2 часа после контакта с потенциальным источником инфекции, это, скорее всего, связано с:

– Совпадением с началом другого заболевания (например, пищевого отравления или ротавирусной инфекции).
– Психосоматической реакцией на стресс или страх заболеть.
– Симптомами острого респираторного заболевания, вызванного другим более «быстрым» вирусом, который уже находился в организме.

Насколько отличается заразность и агрессивность нового штамма?

Важно пояснить термин: Строго говоря, нового гонконгского гриппа сейчас нет. Вирус A/H3N2, известный как гонконгский, циркулирует уже с 1968 года и постоянно обновляется за счет антигенного дрейфа. Каждый сезон появляются его новые варианты, которые немного отличаются от предыдущих.

1. Заразность (контагиозность):

– Не изменилась кардинально. Все вирусы гриппа А, включая H3N2, обладают высокой заразностью и передаются воздушно-капельным путем. Для инфицирования достаточно небольшого количества вируса.
– Что может измениться: Новая мутация в поверхностном белке (гемагглютинине) может незначительно повысить эффективность заражения, если она способствует лучшему прикреплению вируса к клеткам человека. Однако основные механизмы передачи и скорость распространения остаются неизменными.

2. Агрессивность (вирулентность):

Это ключевой вопрос, который вызывает беспокойство. Однозначного ответа нет без данных конкретного сезона.

– Он МОЖЕТ БЫТЬ более агрессивным, если мутации приведут к:
– Более эффективному размножению в клетках дыхательных путей.
– Снижению чувствительности к популяционному иммунитету, то есть антитела от прошлых встреч с H3N2 или вакцинации могут хуже распознавать новый штамм.
– Повышению способности вызывать цитокиновый шторм — бурную иммунную реакцию, которая может привести к осложнениям.

– Но он также МОЖЕТ ОКАЗАТЬСЯ и менее агрессивным, чем предыдущие штаммы.

Исторически штамм H3N2 часто ассоциируется с более тяжелым течением болезни у пожилых людей и более высокими показателями госпитализации и смертности в этой возрастной группе по сравнению с H1N1. Это связано с особенностями иммунного ответа у старшего поколения.

Источник: РНИМУ им. Пирогова