В 2025 году обострилась аллергия на пыльцу березы

Сегодня, 8 июля, всемирный день борьбы с аллергией. Каким оружием ведут борьбу люди, подверженные аллергии? Можно ли выйти из этой битвы абсолютным победителем? Об этом мы не только поговорим сегодня с экспертом. У нас в гостях главный аллерголог Тульской области Валентина Фёдорова.

Расскажите, ведёте ли вы статистику, насколько наша с вами сегодняшняя беседа актуальна и интересна для большинства туляков?

Ну, какой-то статистики мы не ведём. Мы просто знаем из наших всех аллергических заболеваний, что на первом месте, что на втором, что на третьем. Просто если говорить про весь приём, то у нас на первом месте всё-таки мы наблюдаем бронхиальную астму. На втором месте у нас идут аллергические риниты. Полиноз — это ринит на цветение или просто аллергический ринит на бытовых животных или на домашнюю пыль. Ну и крапивница, ангиоотёки, дерматиты и так далее.

Понятие сезонности существует?

Ну вот почему-то всегда корреспонденты обостряются в сезон. Хотя у нас сезона нет, у нас круглогодично идет прием. И если сравнивать по количеству народу, то, конечно, у нас зимой больше на приеме народа, чем летом. Потому что летом они и болеют, но они стараются не приходить, какие-то у них все дела. И зимой у нас народу меньше, чем летом. Но летом, конечно, у нас обостряются, цветущие травы обостряются и обостряются наши пациенты.
Потому что в нашей полосе цветения идёт практически год, с апреля по октябрь, и весь этот период разные группы населения приходят к нам с своими проблемами.

Вот о цветении, о проблеме, с которой, я думаю, столкнулись многие не так давно, буквально месяц назад, цвела берёза в нашей полосе. Я знаю, что люди, которые плохо реагируют на её цветение, они даже уезжают в другие регионы. Есть специальная прививка, насколько она действенна, расскажите.

Если говорить про всё цветение, то три периода цветения у нас. Деревья цветут апрель-май. У нас вместе с ними цветёт одуванчик. Потом идут луговые травы — тимофеевка, ежа, овсяник и так далее. Потом идут сорные травы — полынь. Ну, а все эти группы дают аллергические реакции в виде полиноза — это риноконъюнктивита — и в виде бронхиальной астмы. У некоторых даже в виде крапивниц, отёков и так далее. Даже есть редкие проявления аллергии на цветение — в виде миокардита, пиелонефрита.

Совершенно редкие. Но всё-таки почему-то берёзы больше всего, потому что у неё мажорный аллерген, который даёт больше всего реакции в виде удушья. И обычно, наверное, раз в 5 лет идёт очень массивный выброс берёз, то, что было в этом году. И у меня те пациенты, которые долго не наблюдались, они имеют полиноз, имеют аллергию на берёзу долго отдыхали, была ремиссия.

В этом году они обострились, и в этом году очень многие уже пришли, пора повторять лечение и так далее. Что касаемо прививки от березы. Прививки существуют от пыльцы и, в принципе, от аллергенов. Больше 110 лет Перкее и Монту, такие французские ученые, они открыли и придумали специфическую монотерапию Асит называется. И мы этим занимаемся давно, и в нашей стране давно, в нашей области мы этим занимаемся, наверное, с 60-х годов.

И очень успешно. Просто на каждом этапе развития нашей науке аллергены производятся в разном виде. Вначале были аллергены водно-солевые, мы их кололи в руку. Было примерно 40 инъекций, и это делалось, наверное, полгода. Потом придумали новые методы доставки, так называемые аллергоиды.

Они были такие же иммуногены, даже с большей степенью иммуногенностью, но с меньшей аллергенностью. Они концентрированные были. И они делаются меньше – 20 примерно уколов, мы сейчас их употребляем и так далее. Дальше учёные разных стран разработали доставку не только подкожно в руку, но и подъязычно-сублингвально. И мы работаем с этими аллергенами тоже достаточно давно, в Европе и в Америке дольше, но мы работаем тоже достаточно давно, лет 20.

Это французские аллергены, испанские аллергены, итальянские, немецкие, чешские, очень много казахстанские. То есть это доставка аллергенов под язык. Но в последнее время, то, что вы сказали, вакцины от аллергии, наш институт иммунологии разрабатывает такой комплексный укол, чтобы было не 20−40, а может быть, 5−6. Но это находится на стадии клинических испытаний последней завершающей фазы.

И если, конечно, что-то прям выйдет, я вам обязательно расскажу на следующей встрече, это буквально, может быть, в конце года. Потому что именно в последней стадии испытаний очень много производства, доказательства. Потом на каких-то группах очень много, поэтому всё в процессе.

На втором месте, наверное, по популярности после берёзы аллергия на белок коровьего молока. Этот модный диагноз сейчас стали ставить практически все мамам. Вот у меня никто из подружек, которые недавно стали мамами, ни одна без этого диагноза не осталась. Что вы об этом думаете? Ещё 10−15 лет назад вы про это не знали?

Если говорить про аллергены, то, конечно, нет. Нет, это не на втором месте. Может быть, на втором месте после цветения, после пыльцы и березы идут пылевые клещи, которые живут у нас в постели, дерматофагоидные клещи. Может быть, и они на втором месте. Потом, даже не знаю, пищевая аллергия. Вот если в структуре нашего приема, то пищевая аллергия из 100% людей, но не больше 5% занимает, очень мало.

Если говорить про пищевую аллергию у взрослых, то на первом месте все-таки рыба. Рыба, яйцо, белок, и по убывающей кашки, и так далее. Вот так, чтобы очень много я видела, это крайне редко. Допустим, мы занимаемся экспертизой призывника перед службой в армии, то мы им проводим пробы нативных продуктов на руке. Конечно, на первом месте рыба, они могут дать на неё удушье, бронхиальная астма.

Это стопроцентная гарантия, что совершенно нельзя. Потом периодически будут какие-то крупы, ну и всё. Тоже вспоминаю своего старого профессора, она долго наблюдала, она была и в педиатрии аллергологом, и со взрослыми, и так далее. Она долго наблюдала детей, у кого в детстве была настоящая аллергия на белок коровьего молока. Она нам говорила, в её наблюдении, что к 18 годам эти дети вырастали немножечко неполноценными, то есть изначально природа заложила их, чтобы они отбраковывались, а потом вот так.

А чтобы по-настоящему аллергия на молоко, это нечасто бывает. Чаще бывает фермент апатии детского возраста, несовершенство их желудочно-кишечного тракта. То есть это в таком виде.

Елизавета Алексеевна, в завершение нашего интервью хочется спросить о такой фишке, которую, наверное, используют сейчас большинство маркетологов — гипоаллергенные подушки, гипоаллергенные средства для мытья посуды. Гипоаллергенные даже собаки у нас появились. Что вы на этот счёт думаете?

Гипоаллергены, конечно, существуют. Мы говорим нашим пациентам соблюдать гипоаллергенный быт. Подушки существуют. Там не перо, а типа холлофайбер и т. д. Существуют гипоаллергенные чехлы на подушке, гипоаллергенные матрасы, простынки, всё и т. д. Но гипоаллергенные собаки на наших умных заседаниях я такого не слышала про гипоаллергенных собак.

Мальтипу порода.

Я не знаю, я сомневаюсь, конечно, что гипоаллергенные. А вот моющие средства, это, конечно, максимально стараются, чтобы была гипоаллергия обязательно.

Спасибо вам большое за все эти рекомендации. Ждём новостей про прививки.

Анастасия Октябрьская