Невролог Черкашин рассказал, бывает ли инсульт от жары и почему нельзя сбивать давление

Жара может спровоцировать ухудшение состояния здоровья человека, и в такую погоду учащаются инсульты. Врачи отмечают, что это заболевание входит в число основных причин смерти, причём случиться он может и у людей молодого возраста. Как обнаружить инсульт, какие меры при этом необходимо предпринять, рассказал в прямом эфире канала Россия 24 главный невролог Министерства здравоохранения Тульской области Алексей Черкашин.

Действительно ли жара влияет на состояние здоровья человека?

Да, конечно, ведь когда  происходит жара, что вообще происходит в организме? В первую очередь происходит сгущение крови, так как организм теряет много жидкости с потоотделением, уровень жидкости в целом в организме снижается, и кровь у нас, естественно, начинает сгущаться. Это приводит к дополнительной нагрузке на сердце и к повышенному риску тромбообразования. А что такое инсульт сам по себе? Это та ситуация, когда в артерии головного мозга застревает тромб вследствие определённых причин: различные болезни сердца, различные атеросклеротические бляшки холестериновые, но, конечно, жара это провоцирует именно потому, что увеличивает риск оседания тромбов и застревания их в артериях головного мозга.

Как избежать инсульта, если человек предрасположен, у него повышенное давление, препараты какие-то принимает.

Во-первых, важна первичная профилактика инсульта – это следить за своим весом, не курить, особенно в жару, если даже человек курящий, снизит до минимума. Объём жидкости в жару где-то должен быть от полутора до 2 литров. Естественно, утром, вечером надо обязательно померить давление. Если врач уже какие-то таблеточки назначал, обязательно их принимать без пропуска. И если все-таки у человека возникают признаки инсульта, самое главное — вовремя вызвать скорую помощь. Инсульт ни в коем случае не может сейчас лечиться дома. Это обязательно госпитализация в специализированное отделение.

Как распознать инсульт, что это именно он произошёл?

Существует 3 основных признака инсульта, чтобы обычному человеку выявить их, например, у своего родственника, который находится рядом, надо попросить ему поднять обе руки вверх, вытянуть их перед собой, и на стороне парализации, а инсульт — это парализация чаще всего будет опускаться рука. Надо попросить человека улыбнуться, и на стороне парализации лица будет асимметрия или перекос лица, говоря по-простому, и 3-я проба, которую надо сделать, это попросить произнести фразу. Мы обычно просим фразу: “я слышал его выступление вчера по радио”. Вот когда задаёшь такую фразу пациенту, он всегда путает слова, запинается. То есть мы видим по этой фразе, что речь нарушена. И если мы видим 3 таких признака или хотя бы 1 из них, мы обязательно вызываем скорую медицинскую помощь: 03, 103, 112.

Пока едет скорая помощь, возможно ли помочь либо ничего не предпринимать?

Если это парализация, человек обычно находится на полу, надо повернуть его на бок, расстегнуть 2–3 верхние пуговицы одежды, обеспечить приток свежего воздуха, открыв форточку или сейчас даже лучше окно, ни в коем случае не надо сбивать человеку высокое давление при наличии 3-х вот этих признаков. Это очень частая ошибка, потому что подъём давления во время возникновения инсульта — это защитная реакция организма. Он пытается протолкнуть кровь за счёт повышенного давления по соседним артериям в обход тромба, который застрял в голове, не надо путать с обычным гипертоническим кризом, когда нет вот тех самых признаков, когда действительно необходимо сделать, давление сбить, но не в тех случаях, когда есть те симптомы, которые я описал.

А что может спровоцировать инсульт помимо жары, либо это случается просто как-то внезапно?

В основном основная причина инсульта — это бляшки, которые сидят на сосудах,  обычно сосуды шеи крупные, например, сонные артерии, откуда они возникают? Ну, например, неправильный режим питания, человек потребляет много жирной пищи с холестерином. И, соответственно, на этих бляшках оседают тромбы, которые могут оторваться и с током крови улететь в голову. Поэтому, если человек вовремя следит за собой, занимается спортом, борется со своим ожирением, избыточной массой тела, то, конечно, риск инсульта у него значительно меньше.

А кто в зоне риска, потому что молодые люди считают, что я ещё молодой?

Избыточная масса тела может быть и в 20 лет, поэтому ещё раз – это пациенты с избыточной массой тела. Это больные сахарным диабетом и пациенты, которые страдают артериальной гипертонией. Причём мы говорим только об одном типе инсульта. Бывает ещё и разрыв сосуда, что приводит к внутримозговому кровоизлиянию. То есть это где-то каждый 5-й инсульт, то есть 20% всех инсультов — это разрыв сосуда, это очень тяжёлая форма инсульта. И как раз они случаются чаще у молодых пациентов. И, конечно, их лечить значительно сложнее.

Сколько времени достаточно, чтобы человека как бы вылечить, спасти?

Есть золотое окно – 4 с половиной часа. Это именно для ишемического инсульта. Когда у нас тромб, тромб находится в артерии, и за это время мы можем успеть тромб растворить. Почему важно его вовремя доставить в больницу? Есть специальные препараты, тромболитики, которые этот тромб растворяют, и даже мы используем наиболее современную технологию, самую современную в мире. Мы можем специальным устройством, стенд-ретривером, этот тромб убрать. То есть это такая вот операция, которую делают наши рентгенхирурги.

Если коротко сказать о статистике, если прошлый год взять и сегодня…

Количество инсультов сохраняется стабильно высоким, каждый год в России случается полмиллиона примерно инсультов, это очень много, у нас в Тульской области порядка 7000 инсультов. Это не сказать, что очень много, но не сказать, что мало. То есть такой вот средний показатель у нас по центральному федеральному округу. Самое главное для нас – это восстановить человека после инсульта и не доводить до него. 

Светлана Ковалькова